Knieproblem
Vorderer Kreuzbandriss
Die Funktion des vorderen Kreuzbandes
Das vordere Kreuzband ist eines der wichtigsten Bänder im Kniegelenk und verbindet den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein. Es spielt eine entscheidende Rolle bei der Stabilisierung des Kniegelenkes, insbesondere bei Aktivitäten, die mit plötzlichen Richtungswechseln, Sprüngen oder schnellem Abstoppen verbunden sind. Eine Ruptur des vorderen Kreuzbandes ist eine häufige Verletzung, insbesondere bei Sportarten wie Fußball, Basketball und Skifahren.
Verletzung des vorderen Kreuzbands:
Ursachen & Symptome
Eine Ruptur des vorderen Kreuzbands tritt typischerweise auf, wenn das Kniegelenk stark verdreht wird, bei ungünstigen Landungen nach einem Sprung oder durch einen direkten Schlag belastet wird. In etwa 70 % der Fälle entsteht eine vordere Kreuzbandruptur ohne direkten Gegnerkontakt, wenn eine Kraft auf die Außenseite des Knies wirkt, während sich der Unterschenkel nach außen dreht.
Zu den Symptomen einer vorderen Kreuzbandruptur gehören starke Schmerzen im Kniegelenk, Schwellungen, Instabilität und ein eingeschränktes Bewegungsmaß (Strecken und Beugen) des Knies.
Diagnostik
Neben einer körperlichen Untersuchung, bei der unter anderem die vordere Kniegelenkinstabilität überprüft wird, wird die Diagnose einer vorderen Kreuzbandruptur durch eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) bestätigt.
Therapie
Die Behandlung eines Kreuzbandrisses richtet sich nach der Schwere der Verletzung, dem Aktivitätsniveau und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Eine operative Behandlung wird aktiven Personen wie Sportlern oder sportlich ambitionierten Individuen empfohlen. Während der Operation wird das gerissene Band häufig durch eine körpereigene Sehne ersetzt. Hierbei kommt ein minimal-invasives Verfahren zum Einsatz, bei dem kleine Schnitte gemacht werden, um das Arthroskop (eine Stab-Kamera) und chirurgische Instrumente einzuführen.
An der Stelle, an der das vordere Kreuzband ursprünglich befestigt war, werden Tunnel in den Oberschenkelknochen und das Schienbein gebohrt. Das Transplantat wird durch diese Tunnel in das Gelenk eingebracht, um die Position des ursprünglichen vorderen Kreuzband zu imitieren und mit Ankern, Schrauben, Klammern oder anderen Fixierungsvorrichtungen befestigt. Ziel der Therapie ist es, ein stabiles Kniegelenk wiederherzustellen.
Nachbehandlung:
Empfohlene Schritte & Maßnahmen
Die Nachbehandlung ist entscheidend für eine erfolgreiche Rehabilitation. Nach einer Operation wird eine Teilbelastung an Unterarmgehstützen empfohlen. Zudem konzentriert sich das Durchführen der Physiotherapie auf die Verbesserung der Beweglichkeit des Kniegelenkes und auf die Kraft des Beines.
Das Programm dauert in der Regel mehrere Monate und durchläuft verschiedene Phasen von der Wiederherstellung der Beweglichkeit bis zum sportartspezifischen Training. Die vollständige Genesung nach einem Kreuzbandriss kann zwischen sechs Monaten und einem Jahr dauern.
