Knieproblem
Meniskusriss, akut
Die Rolle des Meniskus im Kniegelenk: Stoßdämpfer und Knorpelschutz
Der Meniskus ist eine sichelförmige Struktur und besteht aus zirkumferent verlaufenden Kollagenfasern. Das Knie verfügt über zwei Menisken: einen Innenmeniskus und einen Außenmeniskus.
Diese dienen als Stoßdämpfer zwischen dem Ober -und dem Unterschenkelknochen und schützen den Knorpel vor Überlastung und Abrieb. Die Blutversorgung des Meniskus entspringt peripher von der Kapsel und versorgt das äußere 1/3 mit Nährstoffen.
Akute Meniskusverletzung:
Ursachen & Symptome
Akute Meniskusverletzungen entstehen vorrangig durch schnelle Drehbewegungen oder plötzliche Stressausübung, oft auch in Kombination mit Kreuzbandverletzungen. Es kommt dadurch zu Rissen der Meniskusfasern und Verletzung der Ringstruktur. Meniskusanteile können so instabil werden und sich ins Gelenk verlagern. Typische Symptome sind einschießende Schmerzen auf der Innen- oder Außenseite des Knies, Schwellung oder Gelenkblockaden. Diese treten häufig bei Belastung, Treppensteigen und Sport auf.
Beispiele für verschiedene Arten von Meniskusrissen:
Diagnostik
Beim Vorliegen dieser Symptome empfiehlt sich die Vorstellung bei einem Kniespezialisten. Neben der Anamnese und klinischen Untersuchung wird ein Röntgenbild angefertigt, um knöcherne Schäden auszuschließen.
Der Goldstandard zur Diagnostik von Meniskusläsionen ist die Durchführung einer Magnetresonanztomographie (MRT), welche den Meniskusriss mit hoher Wahrscheinlichkeit darstellen kann.
Therapie
Liegt eine akute und traumatische Verletzung des Meniskus vor, ist in den meisten Fällen eine operative Versorgung wichtig, um die Integrität und Stabilität des Meniskus wiederherzustellen. Heutzutage erfolgt dieser ambulante Eingriff minimal-invasiv im Rahmen einer Arthroskopie. Hierbei wird mit einer Kamera der Meniskus dargestellt und mit speziellen Instrumenten gearbeitet. Grundsätzlich wird versucht, Meniskusrisse mit Fäden und Ankersystemen zu nähen um die Funktion zu erhalten und Arthrose vorzubeugen. Ist dies aufgrund der Rissform oder -lokalisation nicht möglich, wird der verletzte Anteil entfernt und geglättet.
Nachbehandlung:
Empfohlene Schritte & Maßnahmen
Die Nachbehandlung einer Meniskusoperation sieht in den meisten Fällen eine Teilbelastung an Unterarmgehstützen vor. In dieser Zeit müssen auch Thrombosespritzen verabreicht werden. Der/Die Operateur/in entscheidet individuell ob eine Hartrahmenorthese im Rahmen der Nachbehandlung getragen werden soll.
