Knieproblem
Innenbandverletzung
Hintergrund zum Innenband
Das Innenband ist eine flächig verlaufende Bandstruktur auf der Innenseite des Kniegelenkes. Es ist mit Teilen des Innenmeniskus verwachsen und besteht aus drei Anteilen. Durch seinen Verlauf stabilisiert es das Kniegelenk insbesondere gegen sogenannten Valgus-Stress (X-Beinstellung), aber auch bei Drehbewegungen.
Innenbandverletzung:
Ursachen & Symptome
Verletzungen des Innenbandes entstehen häufig durch Gewalteinwirkung auf den äußeren Kniegelenkanteil im Sinne eines direkten Kontaktes. Hierdurch kommt es zu einem vermehrten nach innen kippen des Knies und einer Verletzung der innenseitigen Bandstrukturen. Alternativ kann auch durch Drehbewegungen in Kombination mit Kreuzbandverletzungen eine Schädigung des Innenbandes hervorgerufen werden.
Durch die verursachte Überdehnung können Teilrisse oder auch vollständige Risse entstehen. Typische Symptome sind Schmerzen an der Innenseite des Kniegelenkes bei zum Teil Entwicklung eines Blutergusses. Bei schwereren Verletzungen mit vollständigem Riss der Bandstrukturen treten zudem Instabilitätsgefühle im Sinne eines verminderten Halts oder eines Wegknickens des Kniegelenkes auf.
Diagnostik
Beim Vorliegen dieser Symptome nach einer Verletzung empfiehlt sich die Vorstellung bei einem Kniespezialisten. Hier kann durch Anamnese und klinische Untersuchung bereits eine erste Einschätzung der Verletzungsart und schwere erfolgen.
Neben einer ersten Röntgenuntersuchung zum Ausschluss von knöchernen Verletzungen kann mit Hilfe des Ultraschallgerätes bereits eine Aussage zu einer möglichen Schädigung des Innenbandes getroffen werden. Des Weiteren wird in der Regel eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. Hier kann die Art, Schwere und Lokalisation der Innenbandverletzung verlässlich dargestellt werden.
Therapie
Liegt eine frische Verletzung des Innenbandes vor, richtet sich die Art der Therapie nach der Schwere und Lokalisation. Die meisten isolierten Verletzungen des Innenbandes können ohne Operation mit einer Knieschiene behandelt werden. Bei knöchernen Abrissen, sehr großen Instabilitäten oder Kombinationsverletzungen mit Kreuzband und/oder Meniskusschädigung kann eine Operation notwendig werden.
Hierbei wird das Innenband dargestellt und je nach Lokalisation die Verletzung genäht oder durch spezielle Knochenankersysteme wieder am Knochen fixiert.
Bei chronischen Verletzungen des Innenbandes im Sinne einer anhaltenden Instabilität kann es notwendig sein, das verletzte Band durch eine Bandplastik mit Hilfe einer körpereigenen Sehne oder einer Spendersehne zu rekonstruieren.
Nachbehandlung:
Empfohlene Schritte & Maßnahmen
Die Nachbehandlung der Innenbandverletzung richtet sich nach der Schwere der Verletzung, der Lokalität und der Bedürftigkeit einer Operation. In der Regel ist zunächst eine Teilbelastung nötig, zudem muss häufig eine Hartrahmenorthese getragen werden. Das Ausmaß und die Dauer einer vorgegebenen Bewegungseinschränkung wird entsprechend durch den Behandler festgelegt. Bis zum Erreichen einer Vollbelastung müssen zudem Thrombosespritzen verabreicht werden.
